白内障手术之后的一些常见问题有哪些

尊敬的患者，在此衷心感谢您在围手术期对于我们手术团队的信任、合作与支持，以下是您手术后的注意事项，请认真阅读。

一、手术后当天我回家应该注意哪些问题？

① 手术当日不要摘开纱布点眼药水：我们在您的手术结束时已经使用抗菌消炎药物，因此手术当日不必再点眼药水；

② 手术眼睛可能会有轻度不舒服，但不会剧烈疼痛或者引起全身情况：术后当晚感觉手术眼轻微不适是正常现象。如果术眼剧烈胀痛，甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状，请您务必及时到眼科就诊，以免延误病情；

③ 手术后注意手术眼睛的卫生：请您在眼部手术后注意个人卫生，防止感染。手术后1周内可以用毛巾擦洗面部，但不要揉搓眼睛。尽量避免油烟熏呛、避免污水溅入眼内，风沙天外出需戴眼镜；

④ 避免用力、外伤：请多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激或太硬的食物，保持大便通畅，避免用力排便、剧烈咳嗽、过度揉眼、提重物；注意安全，避免外伤；

⑤ 如果未到复诊时间而手术眼出现视力骤减、眼红、眼胀痛等不适症状，请您务必及时就诊（北京大学眼科中心全年提供二十四小时急诊服务）。

二、手术后一天~三个月时一些常见问题

1、复查挂号：白内障手术后第1天、第1~2周、术后3个月，一共3次。

术后第一天复查请按照护士要求挂号，第一周、三个月：每周一下午专家三诊室（尽量两点半以后再来，一点半的时候病人非常多！）

术后第一天复查：医生主要看术后反应，需不需要进一步治疗；

术后1~2周复查：主要看有没有延迟的炎症反应、有没有眼压增高的情况；

术后3个月：眼睛情况已经稳定，主要是验光：给病人更好的视觉质量；测眼压：防止青光眼的可能性。

2、我不方便来复查（身体、家属、外地病人等），是否可以去其他医院复查？

一般是可以的（需要问一下晓勇大夫，有些特殊病情最好还是让手术医生本人复查）

3、我什么时候可以配眼镜？

一般术后3个月眼睛情况才完全稳定，建议手术3个月后再去配眼镜。如果是高度近视患者，先临时配戴300度的近视眼镜（最好不要太贵，因为3个月时度数变化就浪费了）。

三、白内障术后干眼症怎么办？

随着白内障超声乳化手术的不断改进，越来越多的白内障病人通过完美精确的手术获得了满意的视力，但是也有些病人在做完手术后会和医生抱怨说视力是清楚了，可就是觉得眼睛不舒服，干干的，涩涩的，还有点烧灼感，有时候还觉得好像有异物在戳眼睛，早晨起来眼睛睁不开。还有些病人会抱怨说看电视一开始是清楚的，但看得时间长了就模糊了。如果在医院里把这些病人作为一般的慢性结膜炎治疗的话，会发现不适感始终不能完全消失，改善，甚至加重。

我给病人的建议是：可以长期点人工泪液类药物，如玻璃酸钠眼药水等。很多病人常常习惯凉水洗脸，可以改变一下习惯，多用热敷加按摩眼周围皮肤的方法，症状也能明显缓解。

1、为什么开刀前没有这种症状，开完刀了会有这种症状呢，而且用了很长时间的抗生素后症状不减反而加重呢？ 白内障术后患者常常主诉有干眼症，其实很多人术前就有，但是不太注意、不太当回事，等做完手术后比较注意眼部感受，症状就感觉明显加重。同时，手术的确会引起部分病人在白内障术后短期内出现干眼症，我们称之为症状性干眼。研究资料显示白内障术后有干眼症症状的病人超过30％，但绝大多数人在术后一段时间后（3个月到半年）即可恢复到手术之前的状况。

2、术后干眼症严重吗？会不会让我的眼睛失明？

一般来说白内障术后的干眼症症状多为轻度干眼症（角结膜无损害），所以不用过于担心。即使是对于术前已有一定程度的干眼症患者来说，超声乳化术仍是一种相对安全的手术，手术一般不会引起反复的重症干眼症。

只要明确诊断后使用玻璃酸钠眼药水，养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，多吃富含维生素A和维生素C类的水果，热敷双眼，多眨眼，减少看电脑的时间（有资料认为干眼症的发病率因电脑的出现每年增加10％），家中可以多开加湿器。

术后坚持使用玻璃酸钠，一日四次。大多数的患者在术后半年内都能缓解。如果还不行的话可以在睡前加用一次润滑剂。

3、我的眼部不舒服很严重，怎么办？

如果复查时发现是重度干眼症（做泪液分泌实验，检查结果小于5mm），医生可以给病人采用泪点栓塞的方法。但是泪点栓塞比较贵（一般栓塞2个泪点，每个约980元，医保人员部分报销），一般还是建议病人先点药，实在不舒服再做泪点栓塞。

四、白内障术后会不会再得白内障，如果得了怎么办？

1、我刚做完手术时眼睛还看得很清楚,但是不知怎麽回事,没几个月视力就又变得看不清楚了,甚至感觉和手术前差不多，怎么回事？

这可能是得了后发性白内障（老百姓的俗话：又得了白内障了。）

老年人白内障手术后发生白内障后发障的情况比较少，其实不是又得了白内障了，而是手术后极少数的病人残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生，形成了后发障。在门诊就可以进行激光治疗，非常简单，而且效果显著。

2、我是外地病人，得了后发性白内障，需不需要到北京进行治疗？

如果当地可以进行激光治疗，就可以在当地完成。激光切开后囊比较简单，有经验的大夫很快就可以完成（我的经验是数十秒钟）。如果是外地患者，来回时间和经济花费很多，不太值得非来北京进行激光切开。

五、重要提示

白内障手术一般不会引起全身问题和眼睑（俗称眼皮）的问题，并不是说做了白内障手术后出现的任何全身和眼部问题都和手术有关。白内障术后可能出现短期眼部不舒服症状，极少数人1~2月后可能视力下降，其他情况一般而言与白内障手术没有关系。如果复查时没有发现问题，回家后有全身不舒服或者眼睛其他问题，请咨询其他可能相关的医疗部门或医生。

以上是医生对于本人做手术的患者复查信息的提示，我会尽力而为，帮助我的患者做好手术、平稳度过手术期和复查期。

六、我是其他医生做的手术，但我觉得手术有问题、或者我的手术医生特别忙、或者我挂不上手术医生的号，能不能找医生复查？

医生兼顾临床工作、行政管理工作，不比北京市任何白内障手术医生空闲。所以不能给其他医生的术后患者进行常规的复查工作，请谅解。

医院都有开展白内障手术时一般均有成熟的复查体系，手术医生有责任和有义务复查自己的病人，即使临时有事、也应该跟自己的手术病人交待清楚复查时间和复查地点。其他医生做手术的患者复查时请找手术医生本人、或者按照该医生的要求进行复查。请相信，手术医生肯定乐于看到自己给患者带来光明，如果手术很成功，一定不会拒绝自己的患者前来复查的。同时，医院也是社会的一部分，我们眼科也是一个团结的队伍，不会因为您个人影响科室团结，即使您对手术有疑义，请先和自己的手术医生沟通。

以上请您理解。

祝大家身体健康!