青紫舌的原因为周身血行瘀滞。舌色出现青紫颜色，多数还会伴有舌下系脉青紫粗大，都代表体内血瘀较为严重。形成血瘀的原因有很多，如寒凝筋脉、气滞血瘀、阳气亏虚、血分有热以及外伤，其周身症状会出现局部肿块形成、针刺样疼痛、夜间疼痛加重、各类出血证、皮下瘀点瘀斑等。血瘀淤堵局部经脉，血行不畅，所以局部皮肤颜色和舌色会出现青紫色。改善以上情况，需要给予活血治疗，根据伴随症状不同，可给予温经活血、行气活血、补阳活血、清热活血等治疗。活血药物可选择桃仁、红花、三菱、莪术、三七、川芎、香附等，但要注意的是孕妇忌服。
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