大便带血，到底是肛裂还是肠息肉，如何肉眼识别？

最近遇到咨询便血的患儿比较多，都伴有大便干燥，大便又粗又硬，出血量比较大，结合孩子症状，考虑有两种可能，一种是肛裂，一种是肠息肉，但如何通过大便带血的情况，做出初步的判断呢？今天就跟大家讲讲两者便血的不同。

1、肛裂

肛裂是由于大便又粗又硬，在排便过程中撑破肛门处黏膜，造成出血，肛裂排便时会伴有剧烈的疼痛，便血多在解完大便后从肛门滴下，或者仅在大便表面粘附少量血，血一般呈鲜红色，出血量比较少，少许裂口较大或者合并痔疮者出血量较多。裂口比较靠外者能看到肛门纵行裂口。

2、肠息肉

肠息肉是长在肠道内壁的疣状突起，大小不一，多有蒂与肠壁连接，可发生在肠道内各个部位，包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等。大便干燥者，息肉在肠道内收到干硬大便的挤压、摩擦，也会破裂出血，但疼痛感往往不明显。由于肠息肉毛细血管比较丰富，破裂出血往往比单纯肛裂要大，另外由于肠息肉表面可附着有粘液或者脓苔，便血的同时可伴有粘液脓便。出血的颜色依据息肉的位置而不同，越靠近肛门的息肉出血越成鲜红色，越靠上的位置颜色越深，呈褐色或者黑色。靠下位置的血多粘附在大便表面，靠上位置的可与大便混合在一起。

例如：这种大便，出血比较多，伴有粘液，呈鲜红色，附着在表面，孩子排便时没有剧烈的疼痛，考虑乙状结肠息肉可能性比较大。