“痒！痒！痒！该怎么办？” 湿疹患者止痒必知

皮肤瘙痒是特应性皮炎和湿疹最突出的临床症状，而且这种痒真是难以捉摸：说来就来，刚才还好好的，突然一阵燥热就痒起来，不抓破了不解痒；睡觉前，一脱衣服、一钻被窝就开始痒，非要痛痛快快抓半个小时才舒服；晚上睡得好好的，怎么一到点儿就开始抓，比闹钟还准。这是为什么呢?

一、湿疹患者为什么会这么痒?

1、研究发现特应性皮炎和湿疹患者对痒的感受阈值比正常人低，湿疹患者皮肤中神经纤维的数量明显增多并且深入到表皮中，因此很轻微的刺激都会被感受到从而引起瘙痒和搔抓，而正常人则不会产生这些反应。

2、研究还发现特应性皮炎和湿疹患者的大脑感受瘙痒的区域神经细胞的活动性比正常人更强、更广泛。因此湿疹患者皮肤感受到很轻微的刺激就会在大脑中被放大、强化，所以感觉到更加痒、会更用力的抓。

3、研究还发现痒还会传染(传染性痒觉)：当湿疹患者看到别人的搔抓行为或听到别人说到“痒”这个词，他就会产生瘙痒的感觉和搔抓的欲望。所以不要频繁的对湿疹患者给予视觉上或听觉上的痒刺激。

二、哪些因素会造成瘙痒症状加重?

1、温度变化会加重瘙痒，例如穿衣、脱衣、上床睡觉钻入被窝时、睡前洗澡水温过热等，都会造成皮肤温度在短时间内变化从而引发瘙痒。

2、运动、出汗是引起瘙痒的另一原因，运动后汗液残留在皮肤上会改变皮肤的pH值，使皮肤变得更加敏感，并且刺激皮肤产生炎症。大孩子和成人经常在颈部、肘窝、腘窝部位出现湿疹就是和汗液的刺激有关。

3、衣物纤维的摩擦特别是粗糙的羊毛织物、化纤织物、衣物的标签、衣物上松散的线头等也会对皮肤造成刺激、诱发瘙痒。

4、化学物质如肥皂、清洁剂会造成皮肤干燥并刺激皮肤，也会诱发瘙痒症状。

5、一些过敏原如床垫被褥上的尘螨、空气中漂浮的花粉和某些食物也会加重瘙痒。当然不是所有特应性皮炎和湿疹患者都会对过敏原产生反应。

6、压力、紧张或疲劳状态都会造成瘙痒加重。

三、如何治疗瘙痒?

除了避免各种诱发或加重瘙痒的原因外，医生也会采取一些措施来治疗瘙痒。

1、保湿霜：保湿霜和润肤剂有助于改善皮肤干燥状况、修复正常的皮肤屏障，从而减少各种刺激物或过敏原进入皮肤和刺激皮肤。同时一些医学保湿霜中还含有非药物性的抗痒成分，对于改善瘙痒症状也有帮助。

2、外用抗炎药物：外用抗炎药物包括外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏和吡美莫司乳膏)，它们都可以减轻皮肤炎症反应，减少皮肤里引起痒的炎症物质，因此也是有效的止痒药物。

3、行为治疗：改变患者不良的搔抓行为或采用一些不引起皮肤损伤的方法来缓解瘙痒，例如用轻轻拍打来代替搔抓、在瘙痒的局部进行冷敷等。

4、口服抗组胺药：在晚间服用第一代抗组胺类药物具有镇静助眠的作用，可以减轻睡前或入睡后的瘙痒搔抓。

四、抗“过敏”药能止痒吗?

老百姓熟知的抗过敏药，科学的名称应该是抗组胺药，它是拮抗了组胺(一种引起皮肤瘙痒的物质)的作用来发挥止痒作用。组胺通常是引起急性或慢性荨麻疹瘙痒症状的主要物质，在湿疹患者中，组胺引起的瘙痒只占一小部分，因此大部分时候我们吃的抗组胺药都不能够完全有效的控制住瘙痒症状。而针对湿疹皮肤炎症的抗炎药物(如外用糖皮质激素)和改善皮肤干燥状况的保湿霜润肤剂才能够更加有效的减轻瘙痒症状。

五、如何控制夜间瘙痒和搔抓?

晚间睡眠时瘙痒是最为困扰湿疹患者及家属的事情。晚间睡眠时皮肤温度会上升、经皮水分丢失会增加、身体自身产生的内源性激素水平降低，这些都会加重瘙痒。如果生活作息不规律、晚睡熬夜都会造成体内褪黑素的减少，而褪黑素的作用之一便是在睡眠中降低身体的温度。因此湿疹患者在夜间总是会痒会抓。

1、保证在睡前使用足够的润肤剂，在皮损部位外用医生处方的抗炎药物睡前1小时温水洗澡。

2、避免使用碱性的肥皂，并保持身体凉爽将润肤剂放在枕边，夜间痒醒时随时涂抹，或选择具有抗痒成分的润肤剂在白天保持卧室通风凉爽。

3、避免夜间卧室内过热晚间睡觉时使用柔软干净的棉质床上用品，穿着宽松适体的棉质睡衣在容易出汗部位不要使用过于油腻、厚重的润肤剂，那样会造成皮肤过热。

注意事项：

1、经常使用润肤剂，不必限定次数，在皮肤感觉干燥时随时重复使用，涂抹润肤剂时要轻柔，要顺着毛发生长的方向涂抹，切忌用力摩擦。

2、勤剪指甲。

3、洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，切忌用力擦干

4、使用棉质的床单和轻薄被褥，避免过热。

5、睡觉时戴棉质连指手套或穿着一体式睡衣。

6、进行一些其他活动如看电视、阅读、玩玩具等分散注意力。

7、不要经常对孩子说“别抓”，避免造成孩子的不良情绪或逆反。

8、采用替代搔抓的方法缓解瘙痒，如轻轻拍打、局部冷敷等。

9、涂抹润肤剂前可以将润肤剂放入冰箱冷藏室30分钟后再使用。

10、多穿几层宽松轻薄的棉质衣物而不是一件厚重的衣物，便于随时穿脱，避免过热。

11、清洁衣物时避免使用清洁剂、衣物柔顺剂或含有香料或有色的洗液。

12、控制室内的温度和湿度，保持室内凉爽，在热风供暖的卧室内使用加湿器。

13、如果孩子对尘螨过敏，要采取一些室内防螨措施。