胃癌的表现及诊断

胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的死亡率占所有恶性肿瘤死亡的25％，为各类癌症死亡的第一位，发现者约80％属于中晚期，因此早发现、合理化治疗是提高生存率的关键。

胃癌早期表现：

1、上腹痛 早期多为隐痛或不适感，晚期可有剧痛。疼痛无规律性，餐后反而加重，但也有些患者疼痛类似溃汤病，用抗酸剂可缓解。

2、上腹部饱胀不适。

3、食欲减退，厌食油腻肉类，但给予喜爱饮食，仍能照常进食，晚期则呈厌食。

4、贲门部癌可表现为吞咽时剑突下梗阻感。

5、病情发展至晚期可出现厌食、体重减轻、进行性贫血、幽门梗阻、持续黑便、腹水、上腹肿块、恶液质等症状。

胃癌晚期表现有：

1、腹块多位于上腹部，质坚硬（有时可酷似肝之左叶，而易误为肝癌或肝硬化）。

2、转移表现 左锁骨上可摸到质硬的淋巴结；癌性腹水；癌肿转移至肝、肺、 卵巢等出现相应的症状和体征。

相关检查：

1、上消化道钡餐检查：阳性率可达90％以上，常见者为：

①充盈缺损；

②腔内龛影，溃疡直径通常大于2.5cm，外围并见新月形暗影，边缘不剂，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失；

③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。

2、胃镜及胃粘膜活体细胞学检查：无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。

3、腹部CT、血CEA等。