风湿病人需要忌口吗？

类风湿性关节炎会导致关节功能障碍，甚至导致残废，它的病变就会累及全身各个器官，当出现类风湿性关节炎时要不要忌口呢？

“忌口”

指病人患病时在饮食方面的禁忌，为中医治病特点之一，中医在此方面积累了丰富经验。在治病过程中合理忌口，往往取得事半功倍的疗效。相反，不但影响疗效，还可诱发或加重病情，甚至危及生命。正如俗语说：“治病不忌口，坏了大夫手”。

一、治疗风湿病要做到合理忌口，需注意“四忌”。

1、因证忌口

中医认为“药食同源”，食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四气(性)，及酸、苦、甘、辛、咸五味。中医治病强调辨证论治，主张“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”。疾病证候是随着邪正斗争的变化而变化的，同为类风湿关节炎，在不同阶段，表现的证候也不相同。证候不同，忌口也不相同。证属寒者，禁忌寒性食物，如鸭肉、猪肉、芦笋、藕、西瓜、梨、绿豆等；证属热性者，禁忌热性食物，如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等；平素脾肾阳虚容易腹泻者，应忌食生冷油腻不易消化食物，生冷者及水果中的梨等均宜少吃；肺胃阴虚口干舌红者，切忌辛热香燥食物如辣椒、大葱、狗肉、胡椒、人参、黄芪等等。如果舌苔粘腻，内湿盛者，则不宜吃油腻及厚味之食物，如甲鱼、脚爪、蹄膀等，以清淡为宜。甜食和油腻食品会加重体内的湿气，从而使病情加重。如有水肿或血压高的病人，要适当控制水分和盐的摄入。长时期服激素病人不宜过多摄入糖。违反这些原则，犹如火上添油，使病情加重。所以临床要密切观察证候变化，随之调换忌口食物。

2、因药忌口

中医在组方用药过程中，有“十八反”、“十九畏”配伍禁忌。在治病过程中，服用的中药与所进的食物同样有配伍禁忌。如吃人参、黄芪、首乌、熟地等补药时不能喝茶(茶叶中含有大量的鞣酸，会与补药中含有的皂甙、生物碱结合，产生不能被人体吸收的沉淀物，因而降低补品的补益作用)；食海参、羊肉、鱼、虾等补品时，不能食含鞣酸较多的水果，如柿子、葡萄、石榴、山楂(会降低蛋白质的营养价值，易形成一种名为鞣酸蛋白质的物质，不易消化。此外，补品中的钙质与水果中的鞣酸结合，会刺激肠胃，出现腹痛腹泻、呕吐症状，还会产生过敏反应，引起荨麻疹)；服含荆芥的中药汤剂后应忌鱼、蟹；服有白术的汤剂就要忌桃、李子、大蒜；服有土茯苓、威灵仙的汤剂忌蜂蜜等。若配合不当，就会降低或失去疗效，甚至会增加中药的毒性反应。另外，有记载服人参忌萝卜，有无道理，需做进一步的研究才能下结论。

3、因人忌口

个人体质及饮食习惯不同，忌口也不相同。一般来说，“胖人多湿，瘦人多火”，肥胖之体忌食肥肉及多糖、多盐之品；消瘦之体忌辛热香燥之食，湿重之人忌油腻之食等。有的人平素或厌恶吃葱、蒜，或厌恶吃荆芥、芋头、羊肉，食则恶心、呕吐、腹泻、皮疹，甚至休克。此多与个体饮食习惯、宗教信仰，或对某种食物过敏有关。

4、因时因地忌口

依据“天人合一”理论，人体与自然界有密切联系，临证忌口还要因时、因地而宜。如春季，或居处我国东方沿海之人，忌食寒湿之品；夏季多暑、多湿，或居处我国南方之人，忌食辛热煎炒之品；秋季多燥，居处我国西北之人，忌食损津生燥之品；冬季多寒，居处我国西北之人，忌食生冷寒凉之品。当然，腐烂不洁的食物、生肉、野生菌、未熟果物也在忌口之列。

二、除遵循“四忌”外，还要避免陷入以下忌口误区。

1、过于苛刻：合理的营养与饮食是机体生长发育、修复组织损伤、产生机体抵抗力、维持正常生理功能的物质基础，是人类一切生命活动的能量来源，也是病人得以康复的必要条件。大多风湿病属慢性消耗性疾病，恰恰需要给予补充的，特别是蛋白质的摄入，仅需要因证、因药等忌口。不少病人听说这种病与变态反应有关，因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加速病情发展。于是，夏天不敢吃冷饮，平时鱼虾、豆腐等都不敢碰，以致病人食谱单调，营养不全面，对疾病的好转、康复显然是不利的。因此，若过于苛刻，对身体健康非常不利。

2、过于盲目：忌口毕竟是少数食物，不是普遍和绝对化的，在用药过程中，只要留意一下，就可防范药食禁忌的发生。民间认为，“发物”会引起疾病复发或加重，不管患什么疾病都不能吃“发物”，这就使得忌口过于盲目，是没有科学道理的。所谓“发物”，多指无鳞鱼及虾、蟹、海参、羊肉、牛肉、香椿、韭菜等一些高蛋质和高营养的食物。营养学家认为，这些“发物”可刺激机体产生激发反应，使机体免疫力被唤醒，促进生理功能的恢复和提高。例如泥鳅含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、多种维生素等，是提高免疫能力、保肝佳品，风湿病人应多食之。因此，我们的看法是，除注意以上所述外，过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的，应该忌口不吃这些食物。除此之外，其他食物都可以吃，要吃得多样、均衡，才能保证营养全面、合理。

三、可加重风湿病症状的食物

1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，风湿病患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。

2、海产类：病人不宜多吃无鳞鱼及海产品，如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。

3、过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

另外，对服用中药时要不要忌口的问题，也必须作出具体的分析，或者听从医生指导。一般来说，风湿病人服用中药时，没有特别的忌口，忌口对于病人来说，更重要的是忌生冷粘腻和不易消化的食物，以利于药物的吸收。

总之，在风湿病治疗过程中，要做到科学、合理忌口。既考虑病因病机、证候、用药因素，又要因人、因时、因地而宜，使之有机结合。在不违反以上原则的基础上，避免陷入过于苛刻及盲目忌口误区，鼓励病人饮食品种多样化，喜欢吃什么就吃什么。使病人的病情尽快得以控制，机体尽快得以恢复。