腕管综合症有什么症状?

1、什么是腕管综合症?

腕管综合症又称为正中神经卡压综合症。正中神经是上肢的一根神经，穿过腕关节的腕管去支配手部的运动和感觉，如果神经水肿变粗(如糖尿病、绝经期、怀孕期间、血透患者)或者神经周围的肌腱变粗(如类风湿)，腕管内的容积变小，神经受到挤压，而产生症状。正中神经控制拇指、食指、中指和部分无名指的感觉和肌肉活动。引起手麻、疼痛，无力，或手肌萎缩。

2、腕管综合症有什么症状?

最典型的症状是夜里(双手)麻醒或疼醒。甩手后症状减轻。最后肌肉萎缩。

早期晚期

3、那些人容易患腕管综合症?

女性患腕管综合症的几率是男性的3倍，原因1.女性的腕管较细小；2.手部活动频繁，比如操劳家务；3.女性由于生理的原因，激素水平变化比较大(怀孕或绝经期)。主要用手工作的人群发病率最高，最常见有市场中处理家禽羽毛的女性(该人群中雷诺病的发病率也高)、家庭妇女、清洁工等等。

4、如何诊断腕管综合征?

出现疼痛和麻木就需要立即就诊，等到肌肉萎缩时治疗效果就很差了。

诊断主要依靠医生查体和肌电图检查。尤其是一些因手麻诊断为轻度颈椎间盘突出或颈椎病的患者，在牵引治疗无效的时候要想到有没有存在误诊的可能，有没有可能就是腕管综合症。

5、患者如何自查?

有没有夜间被麻醒?

手麻的时候甩甩手症状就可以减轻?

将手腕屈曲，是不是一分钟也坚持不了?

如果三项都回答是，则需要去医院去看医生。

6、如何治疗腕管综合症?

开始是休息，手腕避免活动，可以用夹板固定。其次可以在腕管内注射激素(封闭)，减轻腕管内的炎性反应。最后是手术治疗。由于腕管综合症的病因大部分是长期存在的，如糖尿病、内风湿、绝经期以及工作和生活习惯，所以保守治疗很少有效，有人统计过封闭疗法80％有效，但三个月内复发率超过50％，原因很简单，长效激素只能对付一时，反复注射后最终仍需要手术，所以个人倾向于休息一段时间无缓解的，即可考虑手术治疗，不建议激素封闭，反复封闭治疗反而会增加腕管内组织的粘连，国外也有报道激素制剂析出的胆固醇结晶对神经有害。唯一一种可完全保守治疗无需手术的情况是怀孕期间的手麻手痛，分娩后症状即自动消失。

7、非手术治疗

休息

止疼药物

神经营养药物

激素封闭

8、手术

腕管综合征在美国一年接近30万例，在中国却少得可怜，关键在于国人对此重视不够以及医学知识的不普及，很多人就诊时已存在肌萎缩，手术效果就很差了。其实手术的损伤很小，局麻就可进行，几乎不出血，效果明确，长期复发率低于4％，并发症的发生率很低。小切口开放性手术，作3cm左右切口，切断腕横韧带，扩大腕管。对于需要做神经外膜松解的患者，还是建议开放手术。