手术从切开皮肤开始，因此，手术切口的选择是鼻部整形的第一个步骤。就像走进一个房间首先要在合适的墙壁位置开一扇门一样，切口对手术的成功具有重要的意义。鼻部整形手术切口的选择主要决定于手术方式，手术切口既要隐蔽，缝合后瘢痕小；又要能够快速通向鼻部骨和软骨结构，并能够清晰暴露要进行处理的组织结构。从临床医生的角度主要包括经软骨切口、软骨间切口、鼻翼边缘切口、经鼻小柱切口、鼻小柱边缘软三角切口、经口的唇龈沟切口，如果要缩小鼻翼，则需做鼻尖部切口或者鼻翼基底切口。
临床上比较常见的切口有两种：对于简单的假体隆鼻术，很多医生采用右侧鼻小柱边缘软三角切口，切口长度4-6mm,切口非常隐蔽，能够很容易地放入硅胶或者膨体假体；缝合切口的时候皮肤黏膜面要对合整齐，瘢痕非常轻微。但是，这个切口无法暴露软组织，更不要说软骨和骨。因此，需要医生具有丰富的临床经验，盲视下剥离出居中、宽度合适的腔隙。
另一个常用的切口就是经鼻小柱切口，一般在鼻小柱中央最狭窄的位置做“飞鸟”样的切口，向两侧延伸到鼻翼缘，然后继续向后上延伸到软骨间切口。这样，通过充分的分离暴露，能够很好地看清楚和处理深部的骨和软骨。因此，这是国外鼻部整形的经典手术切口，也是国内采用越来越多的切口。通过彻底的分离，不但可以有效延长鼻部皮肤等软组织，还可以做到截骨、软骨置入和重排、软组织处理假体植入、缝合等几乎所有的鼻整形操作。通过切口两侧的精确对位缝合，一般来说瘢痕也是非常轻微的。
