过敏性紫癜的防治

过敏性紫癜是人体的一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病，和机体免疫功能紊乱有关。 主要表现有皮肤紫癜和粘膜出血，胃肠症状，关节肿痛及泌尿系统症状。好发于3～10岁儿童。病因有感染(起病前1-3周往往有上呼吸道感染史)、食物过敏(如鸡蛋、鱼、虾等)、药物过敏、植物花粉、动物羽毛、油漆、昆虫咬伤、冷刺激、疫苗接种等所致的过敏，使体内发生自身免疫反应，以致毛细血管发生炎性改变。但过敏原因往往难以确定。避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原。 常见的可能过敏原可以通过化验寻找，生活中的观察也很重要。

临床表现主要有：

1、皮肤紫癜

2、胃肠症状

3、关节症状

4、泌尿系统症状

紫癜的患儿中约有半数发病后2周―4周内并发紫癜性肾炎，也有于紫癜消退后方出现。肾脏病的轻重决定着患儿的预后。事实上，有人做过分析，经肾脏穿刺证实， 80％以的患者均合并肾脏损害，只是轻重表现不同。紫癜肾是一种非常棘手的疾病。一般来讲，治疗观察需要比较长时间。

由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、情绪波动、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。经常遇到患儿在治疗过程中病情反复。药物可以较快改善各种症状，但不能有效地阻止严重并发症的发生，不能防止病情反复和肾损害的发生。这一点，要有思想准备。 该病只要不出现严重消化道及脑部并发症，不并发紫癜肾，一般预后较好，但易反复。

过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在生活中应做好以下工作：

①去除可能的过敏原

②注意休息，避免劳累。

③注意保暖，防止感冒。

④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。

⑤避免服用可能引起过敏的药物。

⑥注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，患儿腹痛时应卧床休息，观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防加重肠出血。

近几年，过敏性紫癜的发病率明显升高，主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。

许多患者一直在问，怎样预防过敏性紫癜的复发?

很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题，在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久，要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。在临床上一般要求过敏性紫癜患儿急性期不能食用鱼、牛奶、蛋、虾等食物，最好先食用青菜、萝卜、白菜，米饭、馒头、稀饭等不容易过敏的食物，随着病情的控制，逐渐加用猪肉、土豆、鸡蛋等食品，如果病情完全控制了，则才开始加用海鲜等食物。