腔隙性脑梗死，就是病灶范围很小很小的轻微脑梗死。临床上绝大多数腔隙性脑梗死是没有症状的，而且多数是体检中做CT或核磁发现的，并无脑梗死的症状。其实，腔隙性脑梗死危险性极低，大多不但没有症状，也不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。还有一种解释就是腔隙性脑梗死没有任何症状，那就是高龄的一种特点，也就是只是年龄大了，出现了这种表现。我们在体检患者中发现的腔隙性脑梗塞是不需要服用阿司匹林和他汀药物的
只有急性发作的腔隙性脑梗塞，有突发症状时，比如有短暂的意识障碍、言语不利，短暂的头晕、站立不稳、口齿不清，我们可以完善检查，寻求科学的治疗，至于这个时候是不是必须服用阿司匹林及他汀药物需要根据他的病因是不是动脉粥样硬化斑块形成导致的，如果不是却吃了这些药不但没有用处还会存在副作用的风险。
腔隙性脑梗死的原因是什么？是高血压、糖尿病的并发症，所以腔隙性脑梗塞的治疗最根本的治疗是控制基础病。
哪些人更容易腔隙性脑梗死呢？
随着年龄的增加，尤其50-60岁后，腔隙性脑梗死呈现出一个随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁接近50％人有腔梗，70-75岁约50-70％做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗。
要不要吃药？
所以，腔隙性脑梗死要不要是阿司匹林＋他汀，很确定的说要根据是否有症状及具体病因来决定，而不是随便哪个医生，这也考验了医生的诊治能力和水平。
所以，并不是所有的腔隙性脑梗死都需要吃阿司匹林和他汀，如果没有症状，没有血管内斑块形成不需要吃阿司匹林和他汀。
对于那些让没有查到血管内斑块的腔隙性脑梗塞患者长期吃阿司匹林和他汀的医生，那么只能讲那样的医生水平需要再提高一些。
