阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等,临床比较常见的阵发性
室上性心动过速,多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的,常见的病因是器质性心脏病,包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等,少部分是心脏结构和功能正常的。
对于心脏和功能正常的治疗,可选用胺碘酮或普罗帕酮静脉注射,随之维持治疗,多数可恢复窦性心率,伴有心功能不全的可以选用胺碘酮或洋
地黄类药物,可以选用抗心律失常药预防复发,还可以通过电生理检查,针对性的给予射频消融治疗。
阵发性心房扑动、心房颤动,多由于器质性心脏病造成心房的增大引起来的,甲状腺功能异常、酒精性心肌损害也可以引起,治疗方面可以使用非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率,并发心功能不全的患者,可以用洋地黄类药物,同时应该注意给予抗凝的治疗,预防血栓栓
塞,还可以采取射频背融的治疗。
预激综合征是由于房室旁路造成的,通常合并有房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心率失常,急性发作可用药物控制,射频消融是根治的
有效方法。
室性心动过速常见于器质性心脏病,比如说冠心病、陈旧心梗、心肌病,致心率失常性右室心肌病等,还有部分是心脏结构和功能正常的,叫特
发性的室速,还有一些遗传性的疾病,比如说长QT综合征,可以采取药物控制的方法治疗室心心动过速。
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