脉管炎与什么病鉴别

脉管炎主要的鉴别，是下肢动脉硬化闭塞导致缺血，还有动脉栓塞导致的缺血。脉管炎的病人100%都有吸烟的经历，要么现在正在抽，要么以前抽后来戒掉了。另外绝大多数都是男性，而且相对年龄比较轻，都在20岁、30岁，很少有40多岁的。动脉硬化的病人大多数都是年龄比较大，是40岁以后的病人，而且从病变上来看，脉管炎的病变近端的血管基本是正常的，但是动脉硬化的病人的血管全层都是不好的，即使没有严重狭窄的区域一般都是有比较明显的钙化、硬化病变。一般动脉硬化的病人往往有很多的合并症，比如糖尿病、高血压、高脂血症。

刚才提到还有另外一个动脉栓塞，动脉栓塞在病理上和脉管炎有点像，就是除了栓塞区域的血管基本都是好的，但是栓塞是非常突然的，之前完全正常，但是出现突然缺血，就是因为栓子脱落、堵住了。而且栓子来源往往都比较明确，要么病人有房颤、心率跳动不规律、在心脏里出现血栓脱落，导致了肢体的栓塞，或者是比如腹主动脉瘤、腹壁的血栓脱落导致的栓塞，所以病因上是不一样的。