认识热灌注化疗疗法

胃肠癌及卵巢癌术后腹、盆腔种植转移是术后患者复发及死亡的主要原因之一。多年来，国内外医学界对此并无行之有效的治疗方法。1980年，Sparrt首先开展了局部化疗与热疗相结合的持续腹腔热灌注化疗（CHPP）。而后美国、日本等各国专家进行了大量系统的研究，对热化疗灌注治疗方法给以了充分的肯定，并逐步应用于临床。

胃肠癌及卵巢癌到中晚期后由于腹腔内存在游离癌细胞或无法彻底切除原发灶及转移灶，术后易引起局部复发和腹腔内广泛种植转移。由于存在腹膜-血管屏障，传统的全身化疗在腹腔内难以达到有效的治疗浓度，无法控制癌细胞生长且毒副作用大。

腹腔热化疗克服上述缺点，其机理是多方面的：

1、化疗药物局部浓度高，使癌细胞浸泡在高浓度的化疗药中，增加杀伤力，而毒副作用小；

2、热化疗增加化疗药物的通透性，增加化疗药的效价；

3、温热使肿瘤血管破坏，肿瘤血管栓塞及抑制肿瘤新生血管的形成；

4、术中及术后早期由于肿瘤负荷小、肿瘤细胞分裂增殖加快，对化疗药敏感。同时术后早期由于腹腔粘连较轻，腹腔内化疗药物及温度较均匀，有利于癌细胞杀灭。

腹腔热化疗贯注疗法明显降低肿瘤复发率，延长患者生存期。对晚期恶性腹水患者腹腔热化疗灌注疗法较常规治疗能显著提高恶性腹水的控制率，减轻腹痛、腹胀等症状，改善生活质量。吉林省肿瘤医院腹二外科张强主任、尹春柱副主任及全体医务人员于2002年8月在国内率先开展了术后早期腹腔热化疗灌注疗法，取得了显著疗效。受到国内外专家学者的重视，添补了国内这一治疗领域的空白。