强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis，AS)是SNSA中的典型代表。病因不明，主要侵犯脊柱中轴关节，为慢性、全身性、炎症性疾病。可累及骶髂关节、脊柱和外周四肢关节、眼、心、肺等多器官，以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和骨松质逐渐纤维化和骨化为特点。发病年龄通常在15～30岁，40岁以后发病者较少；患者亲属的发病率比正常人群多20～30倍，约96％的患者含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
强制性脊柱炎的临床表现有：
(1)起病缓慢，早期感腰背痛、腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。症状日渐加重。
(2)关节疼痛最先出现在骶髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。
(3)脊椎以下腰痛、腰部僵硬活动不便为早期症状，检查可出现Shober Test(+)。逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。
(4)部分患者有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。
