肺结核的常见症状是发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难。发热是肺结核患者最常见的症状，通常起病隐匿，多表现为午后或傍晚的低热，常伴有夜间盗汗、疲乏、无力、体重下降等慢性结核中毒的症状。早期轻症患者多为干咳或咳少量白粘痰，当合并细菌感染时咳黄痰或脓痰。当肺结核病变活动进展，侵袭临近血管时可以发生咯血，空洞型肺结核比较容易发生咯血，严重时可以引起失血性休克或窒息。轻度肺结核患者通常没有呼吸困难，当肺部病变广泛、支气管管腔狭窄或支气管旁的肿大淋巴结压迫或者肺不张时，可以出现不同程度的呼吸困难。
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