哮喘是呼吸系统常见疾病,以咳嗽为表现,为咳嗽变异性哮喘,大部分病人是以胸闷、气喘、呼吸困难,尤其是活动后的呼吸困难为主要表现。哮喘的治疗目前已经非常规范,主要是以吸入激素或者口服激素为主,有部分病人会出现激素抵抗,临床上分为两大类,Ⅰ型激素抵抗型哮喘和Ⅱ型激素抵抗型哮喘。
Ⅰ型激素抵抗型哮喘并不是真正的抵抗,往往由于之前激素应用不规范,大剂量激素甚至口服激素应用之后,患者对激素依赖程度非常大,所以一旦激素减量之后哮喘就又反复发生。要在规律应用的情况下将患者激素缓慢减量,用药剂量控制在能使症状得到控制的最小剂量,这个时候患者还可以转变为激素敏感型哮喘。
Ⅱ型激素抵抗型哮喘又称为原发性激素抵抗型哮喘,这类患者往往为不可逆或者几乎不可逆的激素敏感型哮喘,医护人员应该及时发现、及时诊断,不可以无限制应用激素,而是要联合支气管扩张剂,茶碱类甚至其他措施手段。
对于激素抵抗型哮喘要做到:
1、规范有效的使用激素;
2、对患者做出及时判断、及时调整用药,避免患者由于哮喘急性反复发作,从而导致的气道重塑,气流受限不可逆转,甚至引发呼吸衰竭病变。
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