开颅很可怕吗?
很多患者一听到开颅,就畏之如虎。其实脑外科手术发展到现在,已经十分成熟。小小的一个切口和骨窗,可以开掉很大的一个肿瘤。所谓开颅,就是在颅骨上做锯出一个骨窗,通过这个骨窗将颅内的病变切除。锯掉的骨头在术后可以放回去,丝毫没有影响。
开颅手术的质量并不取决于骨窗和切口的大小,而是取决于两个因素:
1、颅内病变切除的程度;
2、脑功能保护的程度。由于脑子不同于一般器官,其功能特别重要,要特别注意保护。
因此,最好的是病变完全切除,脑功能又没有损伤。有时候达不到这么完美,那就得综合考虑。
为什么说听神经瘤难开,因为保护面神经有难度。但是面神经很重要,周围性面瘫的病人特别痛苦。我们为说了保护面神经,在术中往往多花几个小时的时间去保护和分离,但是我们认为是值得的。
神经外科发展到今天,围绕功能保护这个中心点,有了很大的进步。新的设备出现很多,手术理念也有很大突破。开颅手术已经不是一个破坏性的事情,而是一个非常精细的比较安全的事情。
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