下壁心肌梗死的具体治疗，要看发生的时期，急性下壁心肌梗死，多是由于右侧冠状动脉，出现急性闭塞所导致，也有少部分情况，因为巨大的包绕心尖的前降支急性闭塞所致。主要表现为持续的胸闷、胸痛，甚至呼吸困难，部分患者可以表现为房室传导阻滞，如果心电图证实，是ST段弓背抬高型的下壁心肌梗死，在发病12小时内，应行冠状动脉造影明确诊断，根据病情优先选择急诊冠脉支架植入术，并同时行抗栓、调脂、稳定心律治疗。急性下壁心肌梗死容易导致相对血容量不足，积极补充血容量，避免应用血管扩张剂，如果是陈旧下壁心肌梗死，进行冠心病二级预防治疗，可以择期行介入干预，尽量开通闭塞的冠脉，有时闭塞时间太长，成为CTO病变，介入手术失败率较高。
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