无症状高血压患者需要治疗吗？如何进行自我管理？

当前我国心血管病死亡占总死亡的41%, 每年死亡350万, 其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。国内外研究均证实, 降低高血压患者的血压水平可减少40%~50%的脑卒中和15%~30%的心肌梗死危险。我国有高血压患者2.66亿, 但治疗率和控制率分别低于40%和10%,有调查表明, 初诊高血压治疗一年的依从性仅为30%。那么是什么影响了高血压患者治疗的依从性呢？

大多数高血压患者通常无症状, 很多患者根本不知道自己血压高, 是体检或偶尔测量血压时才发现血压高, 故高血压被称为“无声杀手”。这些没有症状的高血压患者通常是不愿意接受治疗的。

持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官, 最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。降压治疗的目的是高血压患者的血压达到目标水平, 从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。

70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关, 20%~30%的高血压发生与先天遗传因素有关。原发性高血压是一种“生活方式疾病”。 坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法, 二者缺一不可。健康的生活方式是基础, 合理用药是血压达标的关键。两者必须结合, 才能有效控制高血压。

一旦得了高血压,不仅需要医生的合理建议, 自己也要正确认识疾病、配合治疗。患者和家人需要学习与高血压相关的健康知识, 加强自我管理, 科学地防治高血压。

高血压自我管理是在医生的指导下,自己照顾自己疾病的慢病自我管理方法，掌握预防和管理自身疾病所需的知识、技能、信心以及与医生交流的技巧, 从而获得医生更有效的支持。提高自我效能, 最直接的效果是生活行为方式的改善以及血压的控制。充分认识高血压的危害, 学会监测血压, 学习如何调整膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心情愉快等保健知识。