服用降压药后降不下来，怎么办？

患者：本人父亲今年61，身高172，体重140多斤，经检查身体血糖、血脂、B超等指标正常，2008年10月经查有高血压，当时测量血压为160/100，平时每年体检均未查出高血压，经过1个月的食疗，效果不明显，仍是头晕，于2009年1月初开始服用降压药，开始服用的是拉西地平，由于身体有不适反应，服药几次后更换，后服用的是苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达），每天1次，服用2天后降压效果明显，高压140~150，低压85~95之间，但是时间长后又控制不了，缓慢上升，服用（施慧达）7天后，经医生同意服用再配合北京0号服用，联合用药至今已经6天（每天用药1次），服用后目前高压一般在128~138之间，低压一直在96~98之间，感觉最近几天无下降趋势，父亲每天早上8点至9点服药，10点多至中午1点左右感觉头晕，已经连续多天如此。

请问医生：

1、头晕症状是由药物反应引起还是高血压引起？

2、联合服用施慧达和北京0号效果怎么样？低压如何才能尽快降下来，是用药不对还是剂量问题还是别的？

陈宝霞：

您好！

第一个问题：高血压是可以引起头晕症状的，但大多数高血压病人可以没有任何不适主诉，高血压需要治疗，不取决于它是否引起头晕等不适，而是因为高血压如果不治疗，它可以带来心脑血管、肾功能不全等疾病的风险；有些药物如果不适应也可以引起头晕等反应，但药物不良反应和服药关系较为密切，停药后症状大多能消失。

第二个问题：如果肾功能无异常，肾动脉无狭窄，施慧达可以和ACEI或者ARB类药物合用可能效果会更好一些，施慧达药量较小，也可以加到一次两片，一天一次使用。具体用药还是应该到正规医院医生看过评估以后再确定用药比较好。