奥美定隆胸并发症怎么处理？

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamidehydrogel)作为医用软组织填充材料,于1997年由乌克兰引入我国,商品名为英捷尔法勒。2000年后，国产的水凝胶(奥美定)逐渐取代了英捷尔法勒,成为软组织的填充材料,但这些材料在注射后产生了大量的并发症。于是，2006年4月30日国家食品药品监督管理局以“聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)不能保症使用中的安全性”，禁停生产与使用该产品。

产生的并发症如下：血肿、感染、创伤性无菌性炎症、胸大肌炎、硬结、乳房不对称、凝胶移位、橡皮泥样改变、其他较少见的并发症：如月经期乳房胀痛，乳头刺痛，瘙痒及感觉异常，主要是因为少量凝胶进入乳腺管或乳头周围组织，或乳房弥漫性硬结刺激乳头所致。以及局部色泽改变，皮疹，月经周期紊乱等。

奥美定注射后表现

奥美定注射的诊断和辅助检查手段：

除了病史、体征外，诊断性穿刺，结合病理检查则可明确诊断。由于聚丙烯酰胺水凝胶呈化学惰性，国内外学者认为核磁共振和B超检查可满足查明材料在体内分布的影像资料的要求，而不选择CT和乳腺红外线检查。

奥美定注射手术取出的适应症：

1、局部疼痛、不适症状严重,影响工作、学习、生活；

2、乳房变形变硬；

3、注射的水凝胶发生游走移位；

4、因惧怕水凝胶的毒性及其副作用产生严重精神负担,影响工作、生活者；

5、局部不适、异物感、瘙痒,无其他明显原因者；

6、注射后继发感染；

7、局部破溃,窦道形成；

8、注射后出现上肢运动障碍，静息痛。

奥美定取出手术

取出奥美定同时植入假体的适应症：

1、注射层次好，组织受到侵蚀较轻微，取出较完全，解剖层次较清晰；

2、乳房无感染或破溃表现；

3、注射材料大部分在乳腺后间隙、肉芽肿侵袭范围限于乳腺内、乳腺后间隙、胸大肌筋膜表面，胸大肌基本完整；

4、乳腺组织和或胸大肌有一定厚度。

不能同时植入假体的情况：

1、注射层次差，组织侵蚀严重；

2、有感染或者破溃表现；

3、注射材料在胸大肌内或下方较多，胸大肌受损严重，经术中探查属实者；

4、患者主观上不愿同时置入假体。

以上情况待取出水凝胶半年后，再根据恢复情况决定是否可以做假体隆乳手术。

可以考虑同时植入假体的情况：

1、乳腺组织和或胸大肌组织内残留注射物多，触之有硬结，不柔软，但术中探查可以大部分去除者；

2、注射物取出后软组织较薄，患者强烈要求假体置入者。