关于脑血管病

脑血管病也称“中风”，包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等一组疾病的总称。目前，脑血管病已经成为我国前三位导致死亡的病因之一，更是致残的首位原因。该病造成的偏瘫等后遗症给患者本人、家庭和社会造成了巨大的负担。

脑血管病是什么原因造成的呢？首先在中老年人，首要原因是由于脑动脉硬化、血管内斑块形成、小血管闭塞等引起的，尤其多见于患有高血压、糖尿病、高脂血症等患者；在年轻患者，多数是由血管先天性发育异常引起的，比如烟雾病、脑血管畸形等；其他少见原因见于感染、外伤等。

脑血管病表现方式多样，最常见的症状为：说话不利索、偏身手脚麻木、无力等，严重的可以有头痛、呕吐，甚至抽风、昏迷等，较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等，个别的还有眼睛看不清东西、眼前黑朦等。

脑血管病的治疗最近10年来有了很大的进步，首先是影像，脑CT、磁共振应用越来越普遍，但最关键的是越来越多的医生重视了脑血管本身的检查，因此发现了很多中风发作前期的病人，如脑血管狭窄、脑动脉瘤等，而不像以前很多医生只把注意力放到有没有梗塞、以及梗塞的大小等。实际上有些轻微的脑梗塞甚至仅仅脑供血不足的患者（头痛、头昏等）本身却存在严重的脑血管问题，此时如果不给予及时治疗，往往引起严重的偏瘫发作，失去了最佳的治疗时机，本人在临床医疗中见到此类病人，总是替他们感到遗憾。

治疗主要有以下方法：

药物治疗：适用于小血管病变患者，或大血管闭塞的患者

介入治疗：适用于有大血管狭窄的患者，如颈动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉狭窄等患者；动脉瘤破裂目前已经大部分病人可以通过介入微创治疗来解决。

综合治疗：注意调节情志、健康饮食、控制高血压、糖尿病、戒烟、酒等。

看下面的典型病例：脑梗塞很小，如果感觉好了就忽略了病因治疗，则很可能会导致严重偏瘫，到时候后悔莫及。幸运的事，本例患者检查发现了严重的基底动脉狭窄，给予支架治疗，狭窄的血管完全开通，完全恢复了健康，消除了再次偏瘫的风险。