如何治疗腰椎管狭窄症?

腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一，对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。多数病人经非手术治疗后，症状都能缓解。

非手术治疗类似一般腰腿痛，包括休息、止痛、腰背肌功能锻炼、适当佩戴腰围、中药治疗等，不行按摩推拿治疗。部份病人随年龄逐渐增高，经腰椎节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。

常用的保守治疗有：

(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，通络止痛，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、滚法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

(2)针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10~15次为一疗程。

(3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，活血止痛，可用补肾壮筋汤、独活寄生汤、蠲痹汤加减，常用药如熟地、熟附子、桑寄生、杜仲、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍、鹿茸等。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿、锁阳等。

(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙、或复方倍他米松、甲钴胺加普鲁卡因或利多卡因，每周一次。

(5)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。如游泳、慢跑等。

(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。手术可明显缓解疼痛，改善生活质量。