结直肠癌：“吃货”需留意的一种癌症

数据统计，肠癌发病率连年“走高”，每年新发病人数约为13至16万人，死亡人数约为6至9万人，并且多发于大中城市。中国现在的结直肠癌病情是让人很不容乐观的。让我们根据现有的科研资料分析一下中国结直肠癌发病人的特点，以此回答读者三个问题，结直肠癌是什么 ? 它从哪里来 ? 我们该怎么办 ?

中国发病年龄比美早10年以上

民以食为天，一日三餐要进食，有进就得有出，但吃出来的癌症同样不得不让人重视。 结直肠癌 (Colorectal Cancer ) 是指包括升结肠、横结肠、降结肠、乙肠结肠和直肠等所有肠癌的统称。根据性质，美国癌症协会将肠癌分为腺癌 ( 占95％ ) 、类癌、间质癌、淋巴瘤、肉瘤几类。在美国，大肠癌是第二大癌症杀手，五年生存率64.7％。

怎样看人群的癌症数据?

1、发病率，一般用10万人中有多少人，老年人的癌症的发病率随着年龄的增加会快速增加。如果是两组寿命相差较大的人群不好比较，但也可以通过分析不同年龄段的发病率来判断。

2、人群中某一癌症的诊断年龄，这在癌症的发病学上最为重要。 根据美国国家癌症研究所的资料，1992年的结直肠癌发病率为 56.7/10万人，2014年大约 45.6/10万人，降低11.1％。现在新病例的诊断年龄90％超过50岁，诊断年龄中位数(Median Age of Diagnosis)是69岁。而根据中国国家癌症中心最新数据，全国恶性肿瘤发病率为 250.28/10 万人。

不考虑两国结肠癌的筛选率和寿命的差异，相比美国人群，中国人群结直肠癌的发病年龄至少提前10年以上!虽然这篇文章是单一研究机构的数据，病人也只是广西地区，但3369 个病例还是可以提供不同年龄组足够的样本量来分析和比较。

结直肠癌病因

美国癌症协会指出，结直肠癌是与生活方式最密切相关的癌症，也就是说，通过自身努力养成良好的生活习惯可以大幅降低风险因素，并预防结直肠癌。

这里的良好生活习惯主要指饮食结构：例如牛肉、猪肉、羊肉等红肉和热狗、午餐肉、腊肉等加工过的肉类，是引起肠癌的高风险因子;相反，蔬菜、水果、全谷类食物能降低患肠癌的风险。此外，烹饪方式也很重要，高温油炸、烧烤产生的有害化学物质也是风险因子。当然，生活方式还包括缺少运动、肥胖、吸烟、嗜酒等，年龄的增加，克隆氏病(局限性肠炎)，以及家族性多发肠道息肉等遗传因素也会增加患病风险。

不过，还有很多值得思考的问题，例如食物、空气中的污染物质的影响，食物结构的改变而引起的肠道菌群的改变，抗生素的大量使用对肠道菌群产生的影响等。这些改变都有可能诱发结直肠慢性炎症，而慢性炎症又会引起癌症。己有证据显示，有的肠道菌群与癌症的发病有正相关性。

知道发病原因后，我们也就可以采取相应地措施预防和避免。

1、提倡健康的生活方式，提高自身的防癌意识。需要特别地建议各位读者 , 要抵御各种 美食 的诱惑，学会看营养标签，知道如何正确地吃。

2、通过筛选达到早期诊断和治疗的目的。筛选不要任性，要有科学依据。

结直肠癌一般发展缓慢，一般是从肠道内衬出现息肉开始，大约需要 10 年左右才能形成。对于癌症的筛选，一个国家的卫生权威机构会根据国家的财力，民众的经济接受能力来制定指南。

美国疾病控制中心是这建议民众进行肠癌筛查的对象：50岁以上或者高危人群。

结直肠癌高危人群是：

1、你近亲有结直肠癌；

2、你患有炎症性肠病；

3、你有遗传综合征，如家族腺性息肉(FAP)。

高危并不代表你一定会得，但有必要提前筛查或者增加筛选次数方法：

1、一年一次粪便血液检查；

2、五年一次乙状结肠镜检查；

3、十年一次结肠镜检查。

但根据上边看到的数据，强力建议中国民众将结直肠癌普通筛选年龄提前至40岁。在此，笔者也呼吁研究机构分析原因，积极指导民众预防癌症，也呼吁政府和权威卫生机构制定政策，防止各种环境污染，减轻社会医疗成本和压力。