正常在两个心房之间，有房间隔，而房间隔是封闭状态，左心房和右心房的血液不会相通。
当发生房间隔缺损时，左右房的血液相通，因为左心房的压力要明显大于右心房，按照压力梯度，左心房的血会通过缺损口到达右心房，也就是\"左向右分流\"。
这种分流会使右心房的血液增加，并增加右心房的压力负荷。
长时间之后，右心房就会逐渐增大。
在房缺的终末期，右心房内的压力要大于左心房，并且有严重的肺动脉高压，则会发生右向左分流，左房也进一步增大。
