乙肝“小三阳”需要治疗吗？

乙肝病毒进入人体后，机体为了消灭入侵的敌人，人体的防御系统会做出反应，称为免疫反应。由于每个人的“免疫力”不一样，所以乙型肝炎进入人体后的“结局”也不一样。有的可以发病，有的不发病;有的并且严重，有的病情则轻;有的机体可以“战胜”病毒，把病毒消除，并产生抵抗力，有的对病毒无可奈何，病毒复制，则可能发展为慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。

“小三阳”是指血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)均阳性。出现“小三阳”大致有二种情况，一种是血清原来是“大三阳”HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗HBc均阳性，通过机体免疫应答，HBeAg转变为抗HBe，检查血清时为“小三阳”。若肝功能正常，无症状或症状轻微，常表示病毒复制大多停止，肝脏炎症活动静止，传染性低或无。另一种情况是由于乙肝病毒变异，虽然血清检测结果“小三阳”，但体内乙肝病毒复制，肝脏有进展的慢性活动性炎症，肝功能异常，或反复波动，易发展为重症肝炎，肝硬化甚至肝癌，所以对“小三阳，尤其是有肝功能异常者，一定检测HBVDNA，以判断乙型肝炎病毒在体内有无复制。

第一种情况的患者可以不需要治疗，定期复查肝功能、HBVDNA。第二种情况的患者需要到正规的医院咨询、治疗、随访，不要耽误病情。