乙肝相关性肾病

乙肝可以引起肾病，称为乙肝相关性肾病。乙肝相关性肾病主要表现为蛋白尿、血尿或慢性肾病、肾病综合征等症状。其中最典型的病理改变是膜性肾病。乙肝病毒感染伴肾小球肾炎的发病率约为6.8％~20.0％，以儿童多见。

本病的发病机制尚未阐明，但大量的研究数据表明乙肝相关性肾病主要通过以下几种方式致病：

1、乙肝病毒抗原-抗体复合物沉积于肾小球造成免疫损伤：此种方式可以通过两种形式致病：

（1）循环免疫复合物：主要是乙肝病毒感染人体后，与其血清抗体在血循环中形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管袢，激活补体造成免疫损伤而致病。

（2）原位免疫复合物：主要是分子量较小的乙肝病毒e抗原穿过基膜与先植入肾小球上皮下的乙肝病毒e抗体结合形成原位免疫复合物，沉积于肾小球上皮下而致病。

2、病毒直接感染肾脏细胞：研究人员在乙肝病毒相关性肾炎患者的肾组织中找到了HBVDNA，充分证明乙肝病毒可能直接感染肾脏。

3、乙肝病毒感染后导致自身抗体和细胞免疫损伤：自身免疫的损伤与免疫调节功能缺陷有很大的关系，乙肝病毒感染后可以刺激机体产生多种自身抗体如：可DNA抗体、抗细胞骨架成分抗体等;乙肝病毒感染靶细胞后就会引起细胞毒性T细胞对靶细胞免疫的损伤，引起机体自身免疫反应。