糖尿病周围神经病变有好几种类型，最常见的是远端对称性多发神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最常见，通常表现为双侧对称性手套、袜套样的感觉异常，下肢症状要比上肢症状出现早，而且也更严重。患者最初会感到足部麻木、疼痛，疼痛的形式很多，有烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛等等。还会有其他感觉异常，比如感觉脚上或下肢有蚂蚁爬过，称为蚁行感。这些症状会从足部逐渐向上蔓延到腿上，上肢也会有类似感觉异常。还有些患者会出现下肢深感觉障碍，患者感到足底变厚，走路不稳，脚底有踩棉花感。周围神经病变的另一种形式是局灶性单神经病变，主要累及颅神经。比如患者会出现动眼神经麻痹，相应的眼睛会有眼睑下垂，眼球运动障碍，看东西重影等等。
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