结核患者出现耐药，一般表现为使用现有的抗结核治疗方案，其临床症状不能缓解，仍有咳嗽、咳痰、低热等表现，并且多次痰找抗酸杆菌仍是阳性的。对于这样的患者一般都需要警惕耐药肺结核的可能，需要进一步的做结核菌的培养及药敏试验明确。如果确诊是耐药的肺结核，需要根据药敏试验来重新制定抗结核治疗方案。大多数都需要选择二线的抗结核药物，当然根据药敏试验来选择治疗方案以后，只要正规的治疗大多数患者也是可以治愈的。但其治疗疗程要明显的延长，需要1年以上，甚至更久的时间。
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