绝经的定义是什么？

在乳腺癌临床研究中，绝经的界定有着不同的标准。由于绝经与否对于乳腺癌内分泌药物的选择至关重要，2006年NCCN指南对此作了明确的界定。

1、既往接受了双侧卵巢切除术；

2、年龄≥60岁；

3、若年龄60岁。必须具备以下两个条件才可界定为绝经：

(1)在不接受化疗、TAM、托瑞米酚治疗或卵巢抑制干预下，闭经≥12个月；

(2)FSH和雌激素水平处于绝经期范围；

4、如果患者在服用TAM或托瑞米酚过程中出现闭经，并且患者年龄60岁，只有FSH和雌激素达到绝经期水平，才可界定为绝经。

化疗常常导致绝经前期患者出现闭经，这主要决定于化疗方案组成和患者的年龄。但已有的研究发现化疗引起的闭经，并不意味着卵巢功能的障碍，不少化疗所致的闭经患者，其雌二醇水平仍处于绝经前水平。

需要特别强调的是，当AIs用于绝经前患者时，会反馈性引起患者促性腺激素的分泌，在月经周期后应用来曲唑3-7天，就可有效诱发卵巢排卵。因此绝经的界定对于内分泌药物的选择非常重要，一定要严格掌握标准。