不打网球也会有――网球腿

网球腿：包含跖（zǐ）肌腱断裂和腓（fěi）肠肌内侧头损伤，多见于网球运动员，所以又名“网球腿”。说人话就是：小腿肌肉拉伤或断裂，这种损伤叫做网球腿。近年来发现，该伤在不常参加运动的人群中也呈升高的趋势，甚至不运动的人群也有发生。这可能与长期运动不足或因病引起的肌肉、肌腱功能退化有关。武汉协和医院骨科田洪涛

病因：

1、多见于球类（尤其网球）、赛跑、跳高、跳远等运动项目，由于膝关节伸直时再突然蹬地提踵起跳受伤。

2、在膝关节伸直位时一个严重的外翻扭伤，也可使腓肠肌内侧头损伤。

3、直接撞击也可以造成小腿肌肉内侧的损伤，尤其是当剧烈收缩的肌肉突然受4、当小腿因站立等原因长期过度紧张疲劳时，肌肉僵硬，弹性明显下降，突然的外力极易引起肌肉的损伤，尤其见于过于肥胖的人群。

临床表现：

1、棒击感：伤者突然感觉有人在身后朝自己的小腿“猛击一般”或“猛踢了一脚”。

2、剧烈疼痛：棒击感之后，常自觉小腿“中弹”一般，剧烈疼痛，被迫停止正在进行的运动。

3、跛行：由于提踵（脚后跟）时疼痛加重，伤者会采取保护性走路姿势而跛行。

4、局部表现：新近受伤可出现小腿的肿胀、变形及皮下出血（青到紫的瘀斑），如果腓肠肌完全断裂，会发现有一明显的凹陷。陈旧性伤则局部可摸到较硬的疤痕结构，踝背伸（翘脚背）活动时可感觉小腿后方疼痛，活动受限。

治疗与预防：

除了腓肠肌和比目鱼肌发生大的断裂需要手术外，单纯的跖肌腱断裂和小的腓肠肌，比目鱼肌的拉伤可以保守治疗康复。

损伤早期：抬高小腿、适当的休息、间断式的冰敷（10-15分钟/次）、弹性绷带加压包扎，来减轻疼痛及肿胀的产生。若是疼痛难忍，可用一些非甾体抗炎止痛药（如布洛芬），经过约三天急性期的处理之后，若肿胀消失，可进行相应锻炼。原则为：踝关节要保持正常站立的角度，不得伸展或弯曲。

正常腿向前跨一步，患腿足跟不离地，并保持膝关节伸直。重心在双腿间前后转换，使患足后跟向下施加压力。可用手扶固定物体休息。感受到腓肠肌上端被牵拉，保持15-20秒（停止跳动式的不连续牵拉），接着休息10-20秒。重复3次。

起始动作如图2，但是后足膝关节屈曲，并保持足跟不离地。感受到腓肠肌下端被牵拉。同样维持15-20秒（停止跳动式的不连续牵拉），接着休息10-20秒。重复3次。

另外还可以坐在椅子上，用患足在空中书写字母。

双手拉住毛巾两头，患足脚趾踩于毛巾折叠处。保持此动作15-20秒，接着休息10-20秒。重复10-20次。

（患者朋友们应根据自身情况，适当调整锻炼强度，以不使疼痛加重为标准）

通常肌肉的裂伤需要10-21天才会愈合，这段时间内虽然要避免剧烈运动，但不影响日常生活。在可以忍受的情况下应尽早下地活动，早期锻炼不仅有利于功能恢复，也能防止肌肉黏连。若是持续肿痛和瘀血现象，则需寻求适合的专科医师做进一步的诊断和治疗。

网球腿的预防

1、要减少网球腿的发生，适当的热身和伸展运动是最佳的预防方法，且每次运动前至少要热身5-10分钟；且选择与气候适应的衣服，专业的运动鞋。

2、加强大腿后侧肌群和小腿肌群的锻炼：

立姿提踵：双脚保持自然角度，做两组6－8次 ；双脚大幅度张开，做两组6－8次； 脚尖向内，做两组6－8次；每次动作之前，都要先在伸展位置暂停。

坐姿提踵：脚尖向内做10次，双脚保持自然的角度做10次，双脚大幅度张开做10次。也就是说每组做30次，共3组。

俯身腿弯举：动作节奏流畅、均匀，保持呼吸顺畅，并在双脚放松的情况下，配合器材将小腿向上钩起至最大限度，同时注意在小腿向下还原至起始位置时，膝关节不要锁紧。

3、当运动过程中出现小腿肌肉僵硬和紧张时，应适度进行腿部肌肉按摩。

4、穿戴运动护具-护小腿，支撑稳定可靠，减轻小腿肌肉负担，提高运动机能。

作者：田洪涛

骨外帅田爸：武汉协和骨科医院 田洪涛

职称：副教授、副主任医师

擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

门诊时间：每周1、3、6全天；

联系方式：电话：13908622515