新生儿出生72小时后,可能出现暂时性黄疸。这是因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸,属于正常生理现象。
多数新生儿在出生后2~3天,皮肤、口腔黏膜和眼白部分开始出现轻度黄染,而手心和脚心一般没有黄染,4~6天黄染最重,而后逐渐减轻。足月儿黄染消退需到10~14天,早产儿需要2~3周,在此期间小儿除黄疸外无其他异常情况,如果查血则血清总胆红素浓度为足月儿不超过205微摩尔/升、早产儿不超过256微摩尔/升,这种现象称为“生理性黄疸”。
新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常,因此不需要治疗,可适当喂葡萄糖水。但对暂时性黄疸的进展程度和严重程度,要注意监测,尤其是早产儿。如果新生儿黄疸出现过早,或黄疸过重,或黄疸持续时间过长(黄疸持续超过4周),或黄疸反复出现,就可能不是生理性黄疸了,应该请医生诊治。
新生儿黄疸的护理
(1)大多数坐月子的家庭,室内光线都比较暗,常挂有颜色的窗帘,这很容易忽视新生儿皮肤黄疸。正确的做法是,每天在自然光线下,查看孩子的皮肤颜色。如果只是面部黄染,则为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染,则为中度黄疸;如果四肢和手脚心也出现黄染,则为重度黄疸。
(2)观察新生儿大便的颜色,如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免延误治疗。
(3)尽早排出胎便。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加深。
(4)给新生儿补充充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。父母每天早晚可以给新生儿喂白开水,让新生儿能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果新生儿是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂白开水。
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