房间隔缺损的时候在左右心房之间是相通的，当肺静脉里的动脉血流经左心房时就会向右心房分流，而右心房既要接收上下腔静脉的血液又要接受左心房分流来的血液，所以右心房会变大，当心室舒张期右心室接受的血液量就会增加，长期以往右心就会扩大以容纳这些血液，另外加上心室血液多，需要做更大的功将血液射到肺动脉里，所以心肌会肥厚，产生右心室肥大扩张。
长期以往会产生肺循环充血的情况。
而左心房因为血液分流血量少，到左心室也就会减少，收缩期射到主动脉血会减少，相应就会出现体循环缺血症状。
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