引起心肌炎最常见的病因为病毒感染，多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见。病毒引起感冒后导致心肌炎的发病机制主要是通过病毒直接作用，以及病毒和人体的免疫反应共同作用。病毒通过激活T淋巴细胞产生免疫反应可以造成心肌的损伤，免疫反应中生成的多种细胞因子以及NO，也可以造成心肌的损害以及心脏微血管的损伤，损害心肌组织的结构和功能，从而最终导致病毒性心肌炎的发生。病毒性心肌炎大多病程有自限性，少数可以呈暴发性或者重症心肌炎的发生，导致患者死亡。少部分的病毒性心肌炎可以进展为慢性心肌炎，发展为扩张型心肌病。
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