肝硬化腹水形成原因具体如下：
1、门脉压增高：在肝硬化出现后，肝脏内血管床异常，此时会导致门脉压力增高，以及肝内淋巴液生成和漏出增多，从而导致腹水增加；
2、血浆渗透压降低：肝硬化患者的肝脏合成蛋白能力下降，以及长期营养不良导致低蛋白血症，会出现血浆渗透压降低，从而导致腹水增加；
3、有效循环血容量不足：肝硬化患者出现内分泌功能失调，如肝硬化后激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统，此时可导致内脏血管床开放、有效循环血容量不足；
4、感染因素：如自发性腹膜炎及腹腔感染，均是肝硬化顽固性腹水的原因之一；
5、其它激素分泌异常：如抗利尿激素增多，可导致水钠潴留，引起顽固性腹水。
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