新生儿阑尾炎

【摘 要】 目的 分析新生儿阑尾炎的临床特点，探讨新生儿阑尾炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析了2009年8月~2014年6月收治的21例新生儿阑尾炎患者。其中男 16例，女5例，年龄1天~28天，平均年龄11天。对21例新生儿患者的详细资料临床指标进行统计分析。结果 21例患儿均行手术治疗，其中9例术前即诊断为新生儿阑尾炎，有7例以消化道穿孔，5例因严重腹膜炎，均行剖腹探查，术中证实有阑尾炎症，均行阑尾切除术，2例放弃治疗;2例出现切口感染，经换药治疗后恢复良好，7例为新生儿坏死性小肠结肠炎合并阑尾炎症，一期行肠造瘘，3个月后行肠闭瘘术;2例合并先天性巨结肠再次行巨结肠根治术。除2例放弃治疗，余预后均良好。临床症状主要有呕吐、腹胀、发热、拒奶、腹壁发红、腹部包块。细菌培养结果显示致病菌主要有肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、粪肠球菌等。病理结果为急性坏疽性阑尾炎14例，化脓性阑尾炎7例。结论 新生儿阑尾炎甚为罕见，临床表现极不典型，早期明确诊断困难，术前多诊断为消化道穿孔、腹膜炎、肠梗阻等，腹部超声检查有助于新生儿阑尾炎的诊断，及早诊断、积极手术、合理应用抗菌药物及营养支持治疗可有效降低死亡率。济南市儿童医院小儿外科王合锋

【关键词】新生儿阑尾炎;腹膜炎;诊断;治疗