老年高血压的治疗和用药有什么特点？

老年高血压的防治目标是要将老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受可降至收缩压在140mmHg，舒张压在90mmHg以下。80岁以上的老人降压的目标值在150/90mmHg以下就可以了。一般降压治疗的用药策略也适用于老年和高龄老年高血压的患者。临床常用的五类降压药包括钙拮抗剂，就是我们常用的CCB类的药物；利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，就是我们说ACER类药物；以及血管紧张素受体拮抗剂，也就是我们所说的ARB类药物和β受体阻滞剂。由上述药物组成的复方制剂等各种抗高血压药物都可以用于老年高血压的治疗。选药是要遵循从低剂量开始，优先选择长效制剂。依从联合用药和个体化治疗的原则，具体选择哪类降压药物需要患者根据情况综合考虑各种危险因素、靶器官损伤情况、病程疾病情况、合并用药情况以及老年患者的个体特征。治疗当中还需要密切观察高龄或者老年高血压患者有无脑循环、低灌注及心肌缺血等相关症状和药物的不良反应。治疗老年高血压的理想药物应符合平稳、安全、有效、不良反应少、服药简单、依从性好等特点，以血压达标为目标，优先选择最优的个体化治疗药物。需要特别提到的是，以上提到的所有药物必须是到正规医院由心内科或者神经内科大夫来开具，不能根据电视或者广播上的用药，自己去药店服药，这是不太合适的。