肛裂能否自愈，需根据肛裂严重程度如早期肛裂或已经发展到陈旧性肛裂，以及引起肛裂的诱发因素是否被去除进行综合判断。早期肛裂多数原因是大便干燥，数天不排便，排粗硬的大便，从而将肛门皮肤撑破。另一个原因是肛门相对狭窄，肛门内括约肌受不良刺激后形成痉挛，如果痉挛持续不缓解，发生增厚，进而造成肛门相对狭窄。
治愈肛裂需通过调理饮食，调理大便习惯，每天定时排软便，减少对肛门的不良刺激。排便后需及时温水坐浴以放松肛门肌肉，包括肛门括约肌，达到加快局部血液循环的目的，同时局部涂抹药膏。经过系统治疗，早期肛裂多数可以治愈。肛裂反复发作的原因是便秘因素的存在，由于大便干燥对裂口反复刺激，裂口老化且越来越深，刺激肛门内括约肌，最终引起肛门狭窄。肛门狭窄一旦形成，肛裂则难以治愈，需通过手术的方式才能彻底治愈。
