尖锐湿疣常见问题有哪些？

在日常在日常门诊和个人网站问答中，碰到许多咨询生殖器疱疹诊断、治疗、预防上的一些问题，不少患者在这些方面有很多误区，所以今天初步拟出一些常见问题：

1、什么是尖锐湿疣?

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器、肛门部位而引起的一种增生性疾病。

2、什么是HPV?

人乳头瘤病毒是一种属于乳头瘤病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成良性的赘生物。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。

3、尖锐湿疣和HPV比较?

感染了HPV不一定会发展为长尖锐湿疣,但尖锐湿疣是由HPV病毒引起的。

4、尖锐湿疣潜伏期?

一般为1～8个月，平均为3个月。

5、男性尖锐湿疣的好发部位?

男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、肛门周围，罕见于阴囊。

6、男性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆?

阴茎珍珠样丘疹病，该病表现为冠状间边缘细小圆锥状，排列成单行或多行的，白色或淡色小丘疹，不融合，无自觉症状。

7、女性尖锐湿疣好发部位?

女性的尖锐湿疣常见于大小阴唇、阴蒂、子宫颈、阴道及肛周，偶尔可发生于生殖器外部(如乳房、趾间等)。

8、女性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆?

假性湿疣，表现为群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹，无自觉症状。

9、尖锐湿疣表现?

尖锐湿疣外观多种多样。比较常见的是：初发时为柔软的淡红色乳头状肉质赘生物，帽针头至绿豆大小，表面呈颗粒状增殖而粗糙不平;继续增大呈花生米大小;再长大就像“菜花”形状了，表面凹凸不平或呈密集的尖峰状，灰白或粉白色，可黏附有分泌物。继发感染或疣体内供血不足可导致糜烂或溃疡。偶尔尖锐湿疣也会长得非常大。发生在较干燥的部位如阴茎体和大阴唇时，表现为细小扁平的斑片或丘疹，直径1~3毫米，容易被忽视。

10、尖锐湿疣有什么不舒服?

尖锐湿疣患者一般没有什么不舒服，少数有瘙痒感及局部压迫感。破溃及继发感染者可有恶臭。发生于阴道及子宫颈者可见白带增多、刺痒或偶有性交后出血。发生于肛门及直肠者可有疼痛及里急后重感。

11、如何诊断尖锐湿疣?

有不洁性接触史或配偶有感染的情况下，当生殖器或肛门部位出现单个或多个乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙角化，潮湿的肉质赘生物时，要高度怀疑，并且马上要正规医院就诊。

12、尖锐湿疣不治疗可以自己好吗?

国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2/3的疣则不会消退，并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见，而且因长在生殖器部位，有潜在传染给性伴侣或配偶的风险。

13、人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗?

不一定，因为由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多，如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、宫颈上皮内瘤、外阴上皮内瘤、阴茎上皮内瘤、疣状表皮发育不良等。

14、醋酸白实验可以确诊尖锐湿疣吗?

不能，醋酸白是用3％~5％的醋酸溶液涂布于可疑皮损处以及周围皮肤黏膜，在3~5分钟内，观察表现。醋酸白实验对诊断尖锐湿疣有一定帮助，但有假阳性和假阴性，因此不是尖锐湿疣的金标准，建议到正规医院做正规检查。

15、尖锐湿疣为何总是复发?

导致尖锐湿疣复发的因素有较多，如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。

16、为什么尖锐湿疣通过皮损传播?

人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身，不产生毒血症等，HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。性交、搔抓、摩擦等造成的微小的损伤都可以使HPV有机会进入机体。

17、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗?

不会。与感染者发生性接触，HPV通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜，HPV刺激表皮基底细胞，发生分裂，使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPVDNA及病毒颗粒。病毒从感染部位进入后，只在皮肤的表皮层及粘膜中生存，在其他部位几乎不能检测到该病毒颗粒。

18、孕妇尖锐湿疣为何长得快?

尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。

19、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些?

苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、只治疗疣体不查其他性病、只治疗自己不治疗性伴或配偶、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。