虽然口臭与口腔科关系紧密，但仍有很多的患者咨询我关于口臭方面的问题，且与耳鼻咽喉科也有着不可推卸的责任，于是就发表了此文章。
口臭，有个含蓄点的叫法口气。顾名思义，就是嘴里散发出来的令人不悦的气味。每个人身边都会有几个这样的人，往往还都特别热情，总是积极加入各种讨论，不过，只要他一开口，大家都做屏息凝神状，只能用闭口音，如「嗯」，来表示赞同。不过大家都是成年人，不会那么不得体，当面以手掩鼻甚或指出口疾所在，而亲近之人，又因为爱他就要接受他的全部而不明言。而当他一旦知道了事情的真相，会严重影响其在社交中的自信心，心理负担极重，甚至出现一些极端的举动。
口臭虽然无影无形、不痛不痒，但实乃一重大健康问题，值得引起我们的重视。
教你简单测口臭
可以简单自测一下：双手捂住口鼻，像冬天冻到了手试图哈气取暖一样，用力向手掌心呵气，然后闻闻你的掌心。或者像试香水一样，把自己的手腕伸出来，用舌头的中段，注意不是舌尖，舔手腕一下，等唾液挥发了再闻一闻手腕。如果闻着已经有点不对味了，那么很有可能你是有口气问题的。不过更多情况是「如入鲍鱼之肆，久而不觉其臭」，自评还是不如他评，最好是找个能交心的朋友或亲人，开诚布公地问一问。
口臭该怎么办呢？
是不是像广告中「来一片，嚼一嚼」、或者「来一口，漱一漱」就能解决问题呢？要想解决口臭的问题，还是要努力从根源上消除。清新剂的粉饰，不是长久之计。要想根除口臭，首先要找到病因，这往往是最困难的。口腔本身由于有着复杂的结构和多菌、潮湿的环境，就比较容易滋生异味。另外，口腔还是呼吸道和消化道的共用门户，所以，口气也与这些身体部位的病变息息相关。查找口臭的病因，要本着由表及里、从简单到复杂的原则。首先要考虑口腔本身的问题。口腔本身就是一个有菌的环境，现在查明的就有六七百种之多，这些细菌有好有坏，其中很多坏份子的代谢产物的气味都不大好闻。
所以，要想口气清新，首要的就是保持口腔卫生。
口腔卫生是什么？
这个「口腔卫生」，包括两层含义。
一、是减少口腔内定植的细菌。
这不单单能减少口臭，也是预防牙齿龋齿、牙周炎症的根本。口腔内的细菌主要是以生物膜的形态存在，每次用完牙线时，牙线上粘的那些味道特别「酸爽」的软垢，就是被刮下来的细菌生物膜。它必须要靠机械的方式清除，牙刷、牙线是王道。刷牙的时候，不单要刷牙齿及周边牙龈，最后还应该刷几下舌背，因为舌头也是细菌定植的重灾区。而且，还有厂家专门设计生产了「舌刷」以供大家选择。
二、是指清除口内残留的食物残渣。
一方面，这样做可以停止给细菌们提供养分；另一方面，这些食物如果在嘴里发酵腐败了，那味道也可想而知。这个「食物残渣」的概念是广义的，不光指肉丝、菜叶、米饭粒这种有形的残渣，也包括糖、淀粉等无形的「残渣」。所以，要少吃零食、少喝饮料，饮食后养成清水漱口的习惯。很多人会喜欢用些漱口水来清新口气，这是可以的，漱口水兼有杀菌和清香的功能。不过有一点要提醒一下，因为很多漱口水用酒精作为有效成分的溶剂，而酒精本身又有可能带来口气问题，所以，最好选择无酒精配方的漱口水。戒烟限酒这个就不用说了吧，道理相信大家都能明白。
医生怎样帮你缓解口臭？
说完日常的自我保健，再来说说牙科医生的专业手段。首先要检查的，就是龋齿。龋齿本身就是致龋微生物在口腔长期肆虐的结果，形成牙洞以后，更是成为了细菌滋生的温床，里边还塞满了食物残渣。很多牙洞，一旦被牙医钻开，隔着口罩都能闻到十分令人不悦的气味，也经常能看到患者羞赧的表情。虫牙处理好以后，就要检查牙龈的情况。
在健康状态下，牙龈是紧紧的贴合在牙齿上的，色粉质韧，不易出血；而一旦由于口腔卫生欠佳而发生了牙周炎，牙龈则会充血肿胀，并与牙齿分离。这个缝隙叫做「牙周袋」，里边也会大量地繁殖细菌，产生异味。而且，这时的牙龈质地变脆，容易流血，血腥味又加重了口气。如果牙周炎症进一步发展，在牙周袋内还会产生脓液、甚至发生牙周脓肿。脓的味道，我不想描述，相信大家也不想听。除了最为常见的龋齿和牙周炎，还有一个可能造成口臭的问题容易被人忽视，那就是智齿。智齿由于位置太过靠内，平时常规的口腔护理很难将它彻底清洁，往往使得智齿周边形成了多种口腔问题的复合体：智齿与前边的磨牙间常年塞牙、智齿上挂满了软垢、大大小小的牙洞、周围牙龈反复肿胀……临床上，能够将以上几点完全避开的「优秀智齿」不太常见，所以，智齿多数还是拔掉的好。
口臭也有可能是非口腔疾病的表现
以上几点就是和口气相关的口腔问题，如果这些问题经牙医处置后都解决了，但口臭仍然存在，那么就需要向呼吸道和消化道的深部去考虑了。相关的疾病，依次为鼻炎、鼻窦炎、咽炎以及消化问题。另外，还有一些全身疾病的状况会导致经由肺部呼出的气体带有一些特殊气味，如严重的糖尿病、肝肾问题等。
怀疑有这些问题，可以首先前往耳鼻喉科和消化内科就诊。
