呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉,呼吸困难既是症状,病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷,又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因比较多,包括肺源性以及肺外原因导致的呼吸困难。肺源性又分为阻塞性、限制性通气障碍和肺血管疾病,阻塞性肺疾病包括上气道狭窄和下气道阻塞,上气道狭窄常见于食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、声带功能紊乱,下气道阻塞常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
限制性肺疾病主要见于肺不张、肺炎、浸润性肺疾病、肺纤维化、尘肺、肺部肿瘤等,肺血管疾病多见于肺动脉栓塞,原发性肺动脉高压等。肺外原因导致的呼吸困难,包括心源性、神经肌肉病变、呼吸失调,如睡眠呼吸暂停综合征、陈-施氏呼吸,还包括高通气综合征,多见于精神压力大的年轻人,其他包括贫血、代谢性疾病、甲亢危象、发热等,均可以导致呼吸困难。
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