一周前，27岁的女性患者小陈因“肚子疼，大便带血”到门诊就诊，主任详细询问了小陈的疾病情况后考虑小陈可能患有“炎症性肠病”;为了进一步明确诊断，给小陈开了一张肠镜检查单。小陈一听要做肠镜马上就慌了，反复提出“能否不做肠镜”的要求。一问原因，小陈说：“听说肠镜检查太痛，而自己本身就对痛觉过敏，绝对忍受不了整个检查;而且每想到肠镜从肛门里插进去，心里就更恐惧了。”听了小陈的话，傅主任告诉小陈：“若您觉得无法忍受普通结肠镜检查的痛苦，那么您可以考虑行无痛结肠镜检查。”
听了小陈的故事输入标题那么，肠镜检查真的痛苦么?无痛肠镜真的可以“无痛苦”么?其本身又有什么优缺点和注意事项呢?今天，傅传刚教授就给大家谈一谈无痛苦结肠镜检查。
肠镜检查有痛苦吗?
结肠镜检查是目前发现和治疗大肠疾病的最简便、最安全、最有效的方法。但是结肠镜检查时确可导致一定的痛苦。
具体原因如下：
1、检查时需向肠腔内注入气体以扩张暴露肠腔，从而可能感到“腹部胀迫感”及“想解大便”的感觉。
2、由于大肠弯曲迂回，对于肠道弯曲角度太大、有腹部手术史、肠粘连史的患者，肠镜通过时会感到胀痛。
3、部分患者检查时面对肠镜器械及临床医生，自身心理也产生一定的恐惧而影响配合检查。
有部分患者因此不愿意行结肠镜检查，从而延误诊断，错过了疾病最佳的治疗时机，后悔莫及。
什么是无痛肠镜?
无痛结肠镜和普通结肠镜的检查方法是一样的，区别在于无痛肠镜在检查时给患者使用静脉麻醉药物，从而使患者处于睡眠状态下接受肠镜检查，整个检查过程中患者感觉不到痛苦。
常用的麻醉药物是丙泊酚丙泊酚是一种乳白色液体，麻醉医生称其“快乐牛奶”，主要用于全身麻醉的诱导和维持。
特点：起效时间仅需要30-60秒，持续时间短，苏醒迅速而平稳，5分钟内作用即可消失。
无痛肠镜检查步骤检查前，麻醉师给患者静脉里推异丙酚，等麻醉生效后开始检查。检查过程中，患者由于“什么也不知道”，整个检查过程未感觉痛苦。检查完成后，停用麻醉药物，约5分钟患者苏醒。
检查结束后通常患者没有感觉，但有的患者会感到轻度的腹胀(因为检查过程中要往肠腔内注气)
无痛肠镜的优缺点
优点：麻醉状态使被检查者可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，检查结束后很快苏醒，过程中无任何不适和痛苦。减轻患者恐惧心理，提高患者耐受性。由于大部分患者检查后自身感觉良好，无痛肠镜大受患者欢迎。
缺点：
①麻醉状态使患者无法进行体位的更改，不能更好的配合医师的操作;
② 在操作难度较高的操作或息肉摘除的过程中，患者无法告知疼痛情况，穿孔的危险性大大增加，因此无痛肠镜对操作者的水平有一个较高的要求;
③ 由于需要使用静脉麻醉药物，还需要一名麻醉医师全程监护和用药，因此检查费用较贵。(无痛结肠镜检查大约比普通结肠镜检查贵300-600元)
无痛肠镜检查的注意事项
1、“无心脑血管相关疾病，无麻药相关的过敏史”是无痛结肠镜检查的前提。因此需要先行心电图检查及请麻醉师行检查前麻醉评估。
2、由于丙泊酚是一种中枢抑制剂，且在肝内代谢，患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。
3、检查完毕，需待患者完全清醒后方可离开，且必须有家人陪同检查和接送回家。检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以免发生意外。
