定时排便均衡饮食远离便秘

问：我的小孩5岁了，1~2天排一次大便正常吗?

答：便秘的一般概念包含以下四方面内容：

①排便次数过少，每周少于3次;小儿年龄越小，排便次数越多。

②排便时间延长，大便时间超过30分钟。

③粪便干结。

④排便费力，便后有排不尽的感觉。

问：我小孩快2岁了，喜欢喝牛奶，不爱吃饭爱吃零食，2~3天排大便1次，大便干结像羊粪，怎么办?

答：喝牛奶使大便成碱性，质地坚硬;零食中有过高的蛋白质而碳水化合物较少，肠内分解蛋白质的细菌多与发酵菌数目肠内容发酵减少，也使大便成碱性，干燥变硬加重便秘。长期饮食摄入不足，可致营养不良，使腹肌和肠肌薄弱，张力低下，肠管推送功能减弱，形成便秘的恶性循环，最终发展成顽固性便秘。

所以，你要及时改变小孩的不良饮食结构，一日三餐定时进餐，杜绝零食。还应增加含膳食纤维多的食物：麦麸、蔬菜、水果、燕麦、胶质、玉米、大豆、果胶等。

问：小儿有哪些原因可引起便秘?

答：小儿便秘的原因有以下几个方面：

①饮食不当或排便习惯不良或缺乏良好的排便训练

②肠道本身疾病或发育缺陷：如盆腔肿瘤、骶尾部畸胎瘤、肛门直肠畸形、无神经节细胞症或先天性巨结肠、肛门外伤或感染等，

③全身性疾病：甲状腺功能低下、系统性红斑狼疮等，

④神经系统疾病：脊髓脊膜膨出、脊髓损伤等。

问：排便习惯和精神因素可引起便秘吗?

答：小儿从小由于饮食不规律和缺乏按时排便的训练，以致未形成规律排便和相应的条件反射可发生便秘。此外，长时期有意识的抑制排便，可使排便刺激逐渐减弱甚至消失，如小儿过于贪玩，无时间顾及排便;幼时因排便不良受到惩罚或训斥，学龄儿童害怕上学迟到不敢耽误时间去排便，或上课时不敢向老师请假去排便，产生排便抑郁或恐惧;经常长途旅行，排便规律被打乱等。

问：小儿大便习惯可以训练吗?

答：新生儿及婴儿期排便主要靠排便反射及其引发的排便动作完成。1岁以上小儿随年龄增长，主观控制排便的能力不断增强。所以3个月以上小儿可训练在每日固定的时间排便。3岁以上的小儿可在早餐后，按时坐便盆5~15分钟，强化排便反射的条件信号，逐步养成定时排便。

问：出生后胎便5天才排净，以后用开塞露才能排便，请问经肛门手术效果好吗?

答：你的小孩需要做进一步检查确定，先天性巨结肠(确切病名是无神经节细胞症)根据病变范围分为全消化道型、全结肠型、次全结肠型、长段型、常见型、短段型、超短型，部分长段型及常见型可运用完全经肛门手术。该手术为微创无痕手术，根据我们开展完全经肛门手术近十年临床经验，手术效果非常理想，并发症极低。