后尿道吻合术影响成功率的因素有哪些？

后尿道无张力吻合的基本步骤：

1、远端尿道游离（第一步），

2、阴茎海绵体中隔切开（第二步），

3、耻骨下缘切除（第三步），

4、尿道从一侧海绵体旁绕（第四步）。　

病人的年龄，狭窄的长度，及先前治疗都可能对手术成功率产生影响，研究结果显示儿童和青少年的成功率比较低，其原因考虑可能是青春期前患者可能阴茎与龟头沟通的血管较小，导致了尿道远心端的血流供应不足。这种逆行血供不足的理论或许可以解释青少年的尿道修复成功率比成人低，鉴于这些原因，后尿道成形在儿童依旧是一个棘手的问题。

至今仍然没有统一的治疗方案。研究结果显示无手术史患者的成功率高于有手术修复史的患者，尿道从一侧阴茎海绵体旁绕的操作较为复杂，由于早期手术技巧不够熟练，造成创伤较大，绕过阴茎海绵体的远端尿道并未获得直接径路，本组中只有2例采用该手术技巧，且效果不理想。但在以后的手术中，随着手术技巧的不断完善，手术的成功率极大提高，证实其不失为一种可行的方法。