引起胰源性腹痛的病因有哪些？

胰源性腹痛是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）的症状之一，是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。

以下疾病也是引起胰源性腹痛的病因：

1、急性水肿型胰腺炎

急性水肿型胰腺炎（或称急性间质性胰腺炎）为急性胰腺炎常见的一种。可经非手术治愈，基本上是一种内科病。引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。胆道系统疾病、酒精或药物、。感染、高脂血症及高钙血症、手术创伤、动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎、妊娠后期、穿透性溃疡、精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症、胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤等有可能引起。

2、胰腺外伤

胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。

3、急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。