脊髓损伤最佳康复时间

脊髓损伤急性期，一般是指患者伤后住院期间，当临床抢救告一段落，患者生命体征和病情基本平稳、脊柱稳定,即可开始康复训练。

急性期主要采取床边训练的方法，主要目的是及时处理并发症，预防废用性综合征，为以后的康复治疗创造条件，训练的内容包括以下几个方面：

1、体位的摆放：患者卧床时应注意保持肢体处于功能体位；

2、关节被动运动：对瘫痪的肢体进行关节被动运动训练，每日1-2次，每一关节各轴向运动20次，即可防止关节挛缩和畸形的发生；

3、体位的变化：对卧床患者应定时变换体位，一般每2小时翻身伸一次，以防止压疮形成；

4、早期坐立训练：对脊髓损伤行内固定手术、骨髓稳定性良好者，应于早期伤后或术后1周左右，开始坐立训练，每日两次，每次30分钟，开始时将床摇起30°，如无不良反应则每天将床头升高15°，逐渐增加到90°，并维持训练；

5、站立训练：患者经过坐起训练后，无直立性低血压等不良反应者，可考虑进行站立训练，训练时应保持脊柱的稳定性，佩戴矫形器或腰围训练起立和站立活动。患者起立时，从床倾斜20°开始角度渐增，8周后达到90°；

6、呼吸及排痰训练：颈髓损伤患者、有呼吸肌麻痹的患者，应进行腹式呼吸、咳嗽、咳痰能力，以及体位排痰训练，以防止及治疗呼吸系统的并发症，促进呼吸功能恢复；