临床目前有5大类的降压药,A类里面有ACEI、ARB,B类有β受体阻滞剂,C类有CCB,D类有利尿剂。1、联合的方案可以是A联合C,也就是ACEI加CCB,或者ARB加CCB。2、联合方案是A加D,ACEI加利尿剂、ARB加利尿剂。B加C,C一般是用二氢吡啶类CCB。一般不主张B联合应用D。还有C加D,CCB加利尿剂方案,也可以。如果这一系列的组合在达到靶目标剂量和频次的情况下,都无法达到目标降压效果,还要再加降压药,就是利尿剂。如果在利尿剂的基础上,还无法控制血压,就是再加螺内酯。
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