梨状肌综合症是怎么回事？

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。

疾病描述

是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症，在下肢神经慢性损伤中最为多见，由于易与腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛混淆，故值得注意。

症状体征

梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，由于症状较剧且影响行走，故病人就诊时间也较早，肌力的下降多不太严重，检查时病人可有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。

有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状物(纤维瘢痕或条索样改变的肌肉)，梨状肌紧张试验可加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。

疾病病因

臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成注射药物使梨状及变性、纤维挛缩，髋臼后上部骨折移位，骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压，此外，少数病人因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时肌强力收缩可使坐骨神经受到过大压力，长此以久也是一种慢性致伤因素。