警惕颈动脉支架断裂

颈动脉支架成形术是治疗颈动脉硬化狭窄的新方法，近几年发展迅速，但其长期疗效和并发症的发生情况还有待进一步随访观察。澳大利亚珀斯皇家医院的Ling 医生在2008年6月份发表的美国血管外科杂志（Ling AJ, Mwipatayi P, Gandhi T, Sieunarine K. Stenting for carotid artery stenosis: fractures, proposed etiology and the need for surveillance. J Vasc Surg. 2008 Jun;47(6):1220-6）发表论文指出：应该警惕颈动脉支架断裂。作者回顾性分析了2004年3月至2006年12月间一个手术者进行颈动脉支架成形术的所有病例。为保证测量和评估质量，有两个血管外科医生和一个放射科医生各自单独阅片以确定有无支架断裂。平均随访15个月，结果发现颈动脉支架断裂的发生率为29.2％ （48枚支架中有14枚发生断裂），发生断裂的患者中21％发生再狭窄。研究发现血管的钙化和支架断裂具有显著相关性。虽然本研究样本较小，但证实颈动脉支架断裂确实存在，更重要的是一些断裂可以导致在狭窄等不良后果。所以作者建议颈动脉支架成型术后除了应该常规行超声多普勒检查其通畅情况和狭窄情况外，还应该常规行颈部平片检查明确有无支架断裂。