如何 探查取石？

对于胆管结石的传统治疗办法是：开腹手术创伤痛苦大，放置胆道T管引流至少2周。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。前日一位胆管下端结石嵌顿未能成功经口微创解决胆道梗阻，通过最新的经胆囊管胆总管探查取石的方法，为这位患者成功实施腹腔镜、胆道镜联合胆管探查取石、术中等离子碎石，胆囊切除，胆道探查通过胆囊管完成且未放胆道T管，免除该类患者术后至少带引流管4周的痛苦。

以前对于胆管结石的传统治疗办法是：开腹手术，创伤痛苦大，多数病人要下胃管、尿管，术后2-3天无法正常下地活动，术后放置胆道T管引流至少2周。近年来，腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管探查术（LCBDE）作为国际上一种治疗胆总管结石先进的技术之一，是目前治疗胆总管结石创伤最小的方法之一，其疗效是肯定的。特别对复杂性胆道结石，ERCP不能成功的患者，以及年轻患者， LCBDE是良好的选择。当今国外流行的手术方式主要有两种，经胆总管切开和胆囊管途径取石。经胆囊管途径取石对于患者创伤最小，但经胆囊管途径影响成功因素较多，技术和设备要求也更高。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。最新的经胆囊管胆总管探查取石的方法是腹腔镜、胆道镜联合胆管探查取石、胆囊切除，胆道探查通过胆囊管完成且未放胆道T管，术中可以等离子碎石，免除该类患者术后至少带引流管4周的痛苦。经胆囊管腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石特别适合于60岁以下的患者，保留了人体正常的乳头括约肌功能，免除因括约肌切开后胆管结石复发的因素。感谢制造技术的进步为医生提供更多手段造福于患者，使得微创手术更微创、更个性化。